­čĹë Odwaga by─ç m─Ö┼╝czyzn─ů

Odwaga by─ç m─Ö┼╝czyzn─ů

Moja pierwsza terapia z klientem psychosomatycznym by┼éa bardzo jasna i niezapomniana. Nie zapisa┼éem tre┼Ťci spotka┼ä. By┼éo ich bardzo ma┼éo, oko┼éo 15. Tre┼Ť─ç naszych dialogów nie mo┼╝e by─ç powielana, ale niektóre chwile zosta┼éy dobrze zapami─Ötane.
Na przyj─Öciu m─Ö┼╝czyzny (ju┼╝ sam bardzo rzadki fakt), w wieku 26-27 lat, nazwijmy go Oleg. Skargi na ból w sercu, strach przed atakiem serca. Zawiedzeni tradycyjn─ů medycyn─ů i lekarzami. Uparcie nie chc─ů przyzna─ç si─Ö do choroby.
Ta informacja ma znaczenie diagnostyczne dla za┼éo┼╝enia zaburzenia psychosomatycznego. Zwróci┼é si─Ö do mnie o pomoc przy naleganiu swojej ┼╝ony. ┼╗ona jest psychologiem. Ten moment mimowolnego przybycia klienta jest do┼Ť─ç powszechny w┼Ťród takich klientów. Prawie nie w praktyce psychoterapeutycznej cz─Östo spotykasz si─Ö z klientami, którzy skar┼╝─ů si─Ö na psychosomatyczn─ů natur─Ö, która dobrowolnie ci si─Ö spodoba.

W Mi─Ödzynarodowej Klasyfikacji Zaburze┼ä Psychicznych (ICD-10) jest to uznane za jedno z kryteriów diagnostycznych s┼éu┼╝─ůcych rozpoznaniu tego zaburzenia: klienci uporczywie odmawiaj─ů przyj─Öcia informacji opsychologiczny charakter jego choroby i pod ka┼╝dym wzgl─Ödem opieraj─ů si─Ö pracy z psychologiem lub psychoterapeut─ů. Je┼Ťli trafi─ů do tego rodzaju specjalistów, to z solidnym do┼Ťwiadczeniem "szpitalnym" i du┼╝─ů liczb─ů ró┼╝nych bada┼ä lekarskich i bada┼ä.
Czy musimy porozmawia─ç o tym, jakie nastawienie maj─ů do psychologa? Najcz─Ö┼Ťciej jest to nieufno┼Ť─ç psychologa i wszystkie te "psychologiczne sztuczki". Psycholog "tylko mówi" i nie robi ┼╝adnych diagnoz, nie udziela instrukcji, nie pisze recept, nie przepisuje procedur.
Charakter oporu klientów psychosomatycznych staje si─Ö jasny, bior─ůc pod uwag─Ö, ┼╝e choroba jest jedynym sposobem na zaspokojenie jednej z ich ┼╝yciowych potrzeb – mi┼éo┼Ťci, uwagi, troski, odpoczynku.
Staje si─Ö jasne, dlaczego tak uparcie trzymaj─ů si─Ö swojej choroby. Choroby, z regu┼éy, s─ů wybierane "realne", narzekaj─ů na ból serca, ┼╝o┼é─ůdka, innych wa┼╝nych narz─ůdów.
W czasach Freuda tacy pacjenci byli nazywani histeryczkami za ich zdolno┼Ť─ç do na┼Ťladowania jakiejkolwiek choroby, do tego tylko musieli zna─ç jej przejawy – obraz kliniczny.

Ale je┼Ťli w tym czasie w┼Ťród histerii ÔÇ×popularnyÔÇŁ by┼éy chorób neurologicznych – parali┼╝, niedow┼éad, omdlenia, w chwili obecnej, histeri─Ö, jak mówi─ů psychiatrzy ÔÇ×somatyczny nosi┼é mask─ÖÔÇŁ, jako cele zacz─Ö┼éy si─Ö dolegliwo┼Ťci fizyczne. I nie jest to zaskakuj─ůce, bior─ůc pod uwag─Ö obfito┼Ť─ç informacji w planie medycznym we wspó┼éczesnych mediach i niesamowit─ů zdolno┼Ť─ç do dzia┼éania jako histerycy.
Pod tym wzgl─Ödem Oleg nie jest wyj─ůtkiem. Zgodnie z tre┼Ťci─ů jego skargi "charakter serca": ból w sercu, nieprzyjemne odczucia w klatce piersiowej, mrowienie, napi─Öcie. ┼ü─ůcz─ů je objawy planu psychologicznego – l─Öki, obsesje, depresja.
Ostatnio zacz─Ö┼éy pojawia─ç si─Ö ataki paniki. Pojawiaj─ů si─Ö nagle i charakteryzuj─ů si─Ö silnym l─Ökiem, Oleg boi si─Ö zatrzymania akcji serca, ataku serca, uduszenia, ┼Ťmierci. ┼╗ycie spo┼éeczne klienta zosta┼éo zredukowane do minimum. O wyje┼║dzie z przyjació┼émi na przyrod─Ö, nawet spacery po mie┼Ťcie by┼éy tylko wspomnieniami.
Oleg nie ryzykuje opuszczenia domu – nagle nast─ůpi zawa┼é serca, aw pobli┼╝u nie b─Ödzie pomocy. Zacz─ů┼éem my┼Ťle─ç o ograniczeniu mojego pobytu w pracy, a mo┼╝e nawet musz─Ö zrezygnowa─ç ca┼ékowicie.
Na terapi─Ö przychodzi tonometr, koniecznie mierzy ci┼Ťnienie kilka razy na sesj─Ö. Pod wzgl─Ödem komunikacji z lekarzami istnieje równie┼╝ "klasyczny". Oleg by┼é badany dziesi─ůtki razy od specjalistów. Wyniki dla niego s─ů rozczarowuj─ůce – lekarze uparcie nie chc─ů przyzna─ç si─Ö do choroby.
Racjonalna terapia jest bezu┼╝yteczna. Oleg jest ┼Ťwiadomy natury swojej choroby. Aktywnie bada informacje, którymi jest zainteresowany, a jego ┼╝ona aktywnie pomaga mu w tym zakresie. Ale tutaj, jak mówi─ů, wiedza jest bezu┼╝yteczna.
Od pierwszych minut spotkania uderza infantylizm Olega. Pierwsze wra┼╝enie zewn─Ötrzne nie wprowadza w b┼é─ůd. Oleg subiektywnie postrzega siebie jako ma┼éego ch┼éopca. Jest to szczególnie widoczne, jego zdaniem, w obecno┼Ťci ojca. Dla niego posta─ç jest bardzo autorytatywna, a nawet przera┼╝aj─ůca.
Oczywiste jest, ┼╝e nie mo┼╝e by─ç mowy o przejawie agresji przeciwko niemu. We w┼éasnej rodzinie dominuje równie┼╝ ┼╝ona. Sprawia wra┼╝enie pewnej siebie, kontroluj─ůcej, kategorycznej. Oleg styka si─Ö z mi─Ökkim, niepewnym.
Problem niemo┼╝no┼Ťci wyra┼╝ania agresji stopniowo staje si─Ö "figuratywny", dominuj─ůcy w terapii.Ta transformacja pierwotnego ┼╝─ůdania jest typowa dla klientów szukaj─ůcych leczenia z okre┼Ťlonym objawem.

Ten symptom jest tylko wierzcho┼ékiem góry lodowej i naprawd─Ö trzeba pracowa─ç z ca┼é─ů bry┼é─ů wcze┼Ťniejszego do┼Ťwiadczenia klienta. Praca, pocz─ůtkowo skupiona na objawach, w naturalny sposób przenosi si─Ö do osobowo┼Ťci klienta, do jego relacji z wa┼╝nymi dla niego postaciami.
W podej┼Ťciu Gestalt uwaga skupia si─Ö w┼éa┼Ťnie na tre┼Ťci relacji. G┼éównym pytaniem w tym przypadku jest pytanie: jak? W jaki sposób klient buduje swoje relacje z innymi lud┼║mi? W jaki sposób sk┼éada on swoje pro┼Ťby i zaspokaja jego potrzeby w tych relacjach?
Symptom, jak wiadomo, jest zatrzymana emocja. Nie przejawiaj─ůca si─Ö emocja staje si─Ö destrukcyjna na poziomie fizycznym. Wiadomo, ┼╝e w powstawaniu objawów psychosomatycznych g┼éówna rola nale┼╝y do niezamanifestowanej agresji.
G┼éównym zadaniem tej terapii by┼é psychologiczny rozwój klienta. Doros┼éo┼Ť─ç oznacza spo┼éeczn─ů dojrza┼éo┼Ť─ç, czyli akceptacj─Ö odpowiedzialno┼Ťci i w┼éasnej autonomii. Bycie doros┼éym oznacza bycie autonomicznym, wzi─Öcie odpowiedzialno┼Ťci za siebie, za swoje ┼╝ycie i to, co dzieje si─Ö w twoim ┼╝yciu.
Brak odpowiedzialno┼Ťci prowadzi do uzale┼╝nienia, które, jak wiecie, mo┼╝e objawia─ç si─Ö ró┼╝nym przedmiotom, w tym tak┼╝e innym. Autonomia i odpowiedzialno┼Ť─ç przejawia si─Ö w przyjmowaniu w┼éasnej to┼╝samo┼Ťci jako danej.
Posiadanie to┼╝samo┼Ťci oznacza bycie ┼Ťwiadomym swojej psychologicznej istoty, bycie autentycznym wobec w┼éasnych uczu─ç, my┼Ťli, pragnie┼ä i mo┼╝liwo┼Ť─ç przedstawiania ich innym ludziom. Przet┼éumaczone na Gestalt, oznacza to bycie w kontakcie z samym sob─ů i innymi.

A to wymaga pewnej odwagi, szczególnie w cz─Ö┼Ťci dotycz─ůcej innych ludzi. Odwagi dla ró┼╝nych uczu─ç, w tym spo┼éecznie nieakceptowanych – agresji, gniewu.
Nic dziwnego, ┼╝e podej┼Ťcie Gestalt, tak wiele uwagi po┼Ťwi─Öca si─Ö agresji, wszyscy mistrzowie terapii Gestalt od Perls (do podj─Öcia co najmniej swoj─ů pierwsz─ů monografi─Ö ÔÇ×Ego, g┼éód i agresjaÔÇŁ) podkre┼Ťlaj─ů znaczenie tego uczucia dla dojrzewania psychicznego.
Je┼Ťli we┼║miemy pod uwag─Ö, ┼╝e agresja na tej samej jako┼Ťci i znaczenia w strukturze m─Ösko┼Ťci i tworzenia to┼╝samo┼Ťci m─Öskiej obejmuje rozwój takich cech jak wytrwa┼éo┼Ť─ç, zaufanie, konkurencyjno┼Ť─ç, wysokiej odporno┼Ťci na frustracj─Ö, odpowiedzialno┼Ťci, staje si─Ö jasne, dlaczego w dzisiejszym ┼Ťwiecie tak trudno by─ç m─Ö┼╝czyzn─ů.Pod tym wzgl─Ödem choroby psychosomatyczne wydaj─ů si─Ö spo┼éecznie bardziej akceptowalne ni┼╝ ten sam alkoholizm.
Wiadomo (g┼éównie z psychoanalizy), ┼╝e wa┼╝n─ů rol─Ö w kszta┼étowaniu m─Öskiej to┼╝samo┼Ťci ma ojciec. Pomys┼é "zabicia" swoich rodziców jest oczywi┼Ťcie tylko metafor─ů.
Symboliczne "zabijanie" rodzica oznacza fakt frustracji, de-de-identyfikacji. Rozczarowanie u idealnego rodzica jest wa┼╝nym momentem w dorastaniu dziecka i wymaga znacznej ilo┼Ťci agresji.
Rozstanie z idealnym wizerunkiem rodzica otwiera mo┼╝liwo┼Ť─ç spotkania z nim realnie i zbudowania z nim fundamentalnie nowych relacji.
W historii ┼╝ycia Olega ten rodzaj "obalenia tronu" jego ojca nie nast─ůpi┼é. Ojciec dla Olega jest nadal postaci─ů, która wywo┼éuje l─Ök. Wed┼éug Olega, obok ojca, czuje si─Ö jak ma┼éy ch┼éopiec. Jest dla niego zarówno przyjemny, jak i nieoczekiwany, gdy doro┼Ťli m─Ö┼╝czy┼║ni, witaj─ůc si─Ö z ojcem wyci─ůgaj─ů r─Ök─Ö, by potrz─ůsn─ů─ç Olegem.
Figura Olega by┼éa do┼Ť─ç przejrzysta w planie diagnostycznym. Rysowa┼é wa┼╝ne postacie dla siebie w postaci ró┼╝nych owadów.Sam on dostarczane w postaci karalucha ( ÔÇ×smart to, biega─ç z jednego gabinetu do drugiegoÔÇŁ), jego ┼╝ona w postaci ogromnego wa┼╝ki ( ÔÇ×leci wsz─ÖdzieÔÇŁ), ojciec du┼╝ego paj─ůka, stoj─ůc na tylnych ┼éapach ( ÔÇ×On bije jego przód ┼éapy w piersi jak KingKong ÔÇ×), by┼éem w postaci chrz─ůszcza (ÔÇŁ on nie boi si─Ö paj─ůków, ale zbyt wolno ÔÇ×). Na pytanie, co to karaluch, Oleg pisze: ÔÇ×Chc─Ö, aby wspi─ů─ç si─Ö z powrotem chrz─ůszcza i przejd┼║ do paj─ůkaÔÇŁ.

G┼éówna praca polega┼éa na stworzeniu warunków, w których klient móg┼é zrozumie─ç i wyrazi─ç agresj─Ö. Pocz─ůtkowo agresja przejawia si─Ö po┼Ťrednio z nieufno┼Ťci─ů psychoterapii do deprecjacji mnie jako terapeuta.
Na tym etapie terapii g┼éównym zadaniem by┼éa praca z agresj─ů w kontakcie. Praca w ramach tego zadania obejmowa┼éa wiele prowokacji z mojej strony. Pocz─ůtkowo Oleg nie reagowa┼é na nie. Po chwili zacz─ů┼é pozwala─ç sobie na wyraz agresji przeciwko mnie. Na pocz─ůtku mia┼éo to miejsce poza rzeczywistym kontaktem.
Po nast─Öpnej sesji wys┼éa┼é mi wiadomo┼Ť─ç tekstow─ů, w której powiedzia┼é, ┼╝e jest na mnie z┼éy, a potem zacz─ů┼é dzwoni─ç. Pozytywn─ů dynamik─Ö zaobserwowano równie┼╝ w jego zwi─ůzku z ┼╝on─ů i ojcem.
Jako nowe i niezwyk┼ée do┼Ťwiadczenie dla siebie Oleg opisuje swoje kontakty z ojcem: ÔÇ×Poszed┼éem do mojego ojca klepn─ů┼é go lekko w pier┼Ť pi─Ö┼Ťci─ů i powiedzia┼é:ÔÇŁ Tato, ÔÇ×i nie boi si─Ö go.ÔÇŁ To by┼éo nowe do┼Ťwiadczenie interakcji z ojcem.
W relacjach z ┼╝on─ů Oleg sta┼é si─Ö bardziej wra┼╝liwy na swoje granice, zacz─ů┼é u┼Ťwiadamia─ç sobie nowe uczucia, pokazywa─ç wi─Öcej agresji w wyznaczaniu granic. Na pytanie, ile lat on czuje, odpowiada na to przez 17-18 lat.
Niemniej jednak praca nie by┼éa tak p┼éynna, jak bym chcia┼éa. Oleg okresowo z┼éama┼é: uda┼é si─Ö do szpitala na innym badaniu, po raz kolejny przyszed┼é do tonometr (ostatnio ju┼╝ zapomniane), nawet nazywa si─Ö bezpo┼Ťrednio na karetce Session.
Ostatnie spotkania z nim up┼éyn─Ö┼éy w ci─ůg┼éych za┼╝aleniach, ┼╝e nikt go nie rozumie: lekarze, ┼╝ona i ja te┼╝ nie mo┼╝emy mu pomóc. ┼╗ona skar┼╝y┼é si─Ö tak┼╝e, ┼╝e ostatnio zm─Öczona jego napady z┼éo┼Ťci, ┼╝e jest zm─Öczony, ÔÇ×edukacjaÔÇŁ o swojej chorobie: ÔÇ×On ju┼╝ wie psychosomatyki wi─Öcej ni┼╝ ja, ale o co chodzi?ÔÇŁ.
Moja zdolno┼Ť─ç do "konteneryzacji" równie┼╝ by┼éa na granicy, wszystkie moje dzia┼éania i s┼éowa straci┼éy na warto┼Ťci. Podczas jednej z regularnych sesji Oleg ponownie zacz─ů┼é narzeka─ç na nieprofesjonalnych lekarzy, ich niech─Ö─ç lub niezdolno┼Ť─ç do leczenia,jeszcze tradycyjnie, ostatnio otrzyma┼éem oskar┼╝enia.

Wszystkie moje wcze┼Ťniejsze próby przekazania Olegowi odpowiedzialno┼Ťci za moje ┼╝ycie, moj─ů chorob─Ö, by┼éy rutynowo ignorowane. I odwa┼╝y┼éem si─Ö przeprowadzi─ç niezwyk┼éy eksperyment, zdaj─ůc sobie spraw─Ö z ca┼éej odpowiedzialno┼Ťci za moje czyny. Przybli┼╝─Ö nasz dialog do tekstu.
– Wiesz, Oleg, my┼Ťl─Ö, ┼╝e najprawdopodobniej umrzesz.
"Jak mam … umrze─ç?"
– Có┼╝, przekonaj si─Ö, lekarze odmówili ci, przyznaj─ůc, ┼╝e nie mo┼╝esz pomóc. Mówi─Ö ci równie┼╝, ┼╝e wszystko, co mog─Ö dla ciebie zrobi─ç, a dzi┼Ť "wypisz─Ö ci─Ö". Wi─Öc twoja "choroba" jest nieuleczalna.
By┼éo to nasze ostatnie spotkanie w kontek┼Ťcie tego wniosku. Oleg zostawi┼é mnie niegodziwca i nie wróci┼é. Zhenya powiedzia┼é, ┼╝e "wyrzuci┼éem go". Spotka┼éem si─Ö z ┼╝on─ů, monitorowa┼éem dynamik─Ö jego ┼╝ycia. Wed┼éug niej, by┼é jaki┼Ť z┼éy i koncentruje si─Ö kopanie w ksi─ů┼╝kach, Internet, dokona┼é si─Ö jaki┼Ť program odnowy biologicznej, ┼╝ona nie jest w ogóle pope┼énione.
Znowu spotka┼éem tego cz┼éowieka. Zwróci┼é si─Ö do mnie z inn─ů pro┼Ťb─ů. Po zapytaniu go o poprzedni problem, z przyjemno┼Ťci─ů dowiedzia┼éem si─Ö, ┼╝e wszystkie poprzednie symptomy znikn─Ö┼éy.Jednak takie pytania nie by┼éy konieczne. Przy okazji Oleg przedstawi┼é swój problem, w jaki sposób zosta┼é uwzgl─Ödniony w swojej decyzji, a ogólnie rzecz bior─ůc, ze wzgl─Ödu na charakter naszego kontaktu, by┼éa to zupe┼énie inna osoba – doros┼éy m─Ö┼╝czyzna.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: